Formularios
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Individuales
- BD PREPAGA Autorización para pagos con TC
- BD PREPAGA Certificado de Buena Salud
- BD PREPAGA – Declaración Médica
- BD PREPAGA Formulario de Facturación
- BD PREPAGA Formulario de Reclamación
- BD PREPAGA Formulario enmienda en Aplicación
- BD PREPAGA Solicitud de Cobertura Médica – NUEVO NEGOCIO
- Best Doctors – Certificado de Buena Salud
- Best Doctors – Formulario de reembolso
- Best Doctors – Cuestionario acerca de las dislipidemias
- Best Doctors – Cuestionario de cáncer y_o tumores
- Best Doctors – Cuestionario de Diabetes
- Best Doctors – Cuestionario de enfermedades del corazón
- Best Doctors – Cuestionario de enfermedades pulmonares
- Best Doctors – Cuestionario de Evolución del Dolor
- Best Doctors – Cuestionario de Hipertensión
- Best Doctors – Solicitud de cobertura médica
- BUPA – Form de reclamos
- BUPA-Autorizacion-Orden-de-Cargo-Pago-Tarjeta-de-Credito-2020
- BUPA-Certificado-de-Buena-Salud-para-Rehabilitacion-de-la-Poliza-2020
- BUPA-Cuestionario-de_Desordenes-Psiquiatricos-2020
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- BUPA-Formulario-Vinculacion-y-Renovacion-Persona-Juridica-2020
- BUPA-Formulario-Vinculacion-y-Renovacion-Persona-Natural-2020
- BUPA-Nacional-Solicitud PRODUCTOS GLOBAL-Seguro-Asistencia-Medica-Individual-Gastos-Medicos-Mayores-GHP-2019
- BUPA-Solicitud PRODUCTOS ESSENTIAL-Seguro-Asistencia-Medica-Individual-Bupa-Care-2020
Formato Excel para carga masiva afiliados corporativo y pool
Formulario solicitud de reembolso de gastos médicos
Declaración ampliatoria médico tratante
Solicitud cancelación exclusión
Solicitud de afiliación en planes corporativos-y pool
Solicitud pre y post autorización para procedimientos médicos
Corporativa
- BMI DEL ECUADOR – AUTORIZACION DE DEBITO
- BMI DEL ECUADOR – FORMULARIO DE RECLAMACION
- BMI DEL ECUADOR – SOLICITUD DE SEGURO DE ASISTENCIMEDICA_
- BMI DEL ECUADOR – VINCULACION INDIVIDUAL PERSONA JURIDICA
- BMI DEL ECUADOR – VINCULACION INDIVIDUAL PERSONA NATURAL DIFERENTE AL ASEGURADO PROPUESTO
- BMI DEL ECUADOR – VINCULACION INDIVIDUAL RENOVACION PERSONA NATURAL ASISTENCIA
- BMI-ALCANCE-ENVIO DE RECLAMOS
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- BUPA – Form de reclamos
- BUPA-Autorizacion-Orden-de-Cargo-Pago-Tarjeta-de-Credito-2020
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